Dott. V. Cipolloni
L’accesso mini invasivo anteriore alla protesi dell’anca consente di raggiungere l’articolazione passando tra i muscoli senza inciderli, riducendo dolore e tempi di recupero e offrendo un risultato estetico più gradevole. Di seguito trovi come funziona, i vantaggi reali e cosa aspettarti dal decorso post-operatorio.
Cos’è e come funziona l’accesso anteriore mini invasivo
La via anteriore mini invasiva permette l’impianto della protesi dell’anca mediante un’incisione nella regione anteriore della radice della coscia. L’accesso sfrutta l’interstizio anatomico tra sartorio e retto femorale medialmente e tensore della fascia lata lateralmente, senza distacco o incisione di muscoli e tendini. I tessuti muscolo-tendinei vengono delicatamente scostati secondo i principi di tissue sparing surgery, minimizzando trauma e flogosi.
Vantaggi funzionali ed estetici
- Meno dolore post-operatorio: l’assenza di incisione su tendini/muscoli riduce il dolore e l’uso di analgesici (orali ed endovena), favorendo un recupero più rapido.
- Minor sanguinamento intra e post-operatorio.
- Rischio ridotto di lussazione, fondamentale per chi desidera tornare a praticare sport amatoriale a buon livello.
- Incisione cutanea più piccola grazie a strumenti dedicati, con opzione di incisione high-aesthetic, apprezzata soprattutto dal pubblico femminile.
- Ripresa precoce della deambulazione senza ausili (in genere entro 15 giorni), ritorno a fare le scale e a guidare l’auto in tempi brevi.
- Recupero più veloce delle ADL (attività della vita quotidiana), del lavoro e dello sport, grazie alla minore risposta infiammatoria sistemica.
- Ottima visione dell’acetabolo per un posizionamento accurato del cotile.
- Risparmio osseo: particolarmente rilevante nei pazienti giovani in vista di eventuali revisioni future.
Tempi di recupero e ritorno alle attività
La soddisfazione del paziente è spesso evidente già nei primi giorni. Il recupero completo è in genere più rapido rispetto ad altri accessi alla coxo-femorale e si colloca tra 2 settimane e 2 mesi, in base a età, tono muscolare e aderenza al programma riabilitativo.
Indicazioni, risparmio osseo e durata della protesi
Il risparmio osseo è un vantaggio chiave nei pazienti più giovani, poiché facilita eventuali revisioni. La durata media delle componenti protesiche è in genere 15–20 anni e non dipende dall’accesso chirurgico, ma dalla morfologia dell’anca usurata e dalla tipologia di protesi selezionata.
Per chi è particolarmente indicato?
- Pazienti che desiderano recuperi rapidi e un approccio “tissue-sparing”.
- Persone con obiettivi sportivi amatoriali dopo l’intervento.
- Pazienti che pongono attenzione anche al risultato estetico dell’incisione.
Domande frequenti:
Sì, un percorso riabilitativo personalizzato accelera il recupero della forza e della propriocezione, ottimizzando i risultati funzionali.
Nella maggior parte dei casi, la guida riprende in tempi brevi dopo il recupero del controllo motorio e secondo le indicazioni del chirurgo e del fisioterapista.
Sì, molte attività a basso impatto sono reintrodotte gradualmente. Per lo sport amatoriale a maggior intensità è necessaria una valutazione clinica caso per caso.
L’accesso anteriore consente incisioni ridotte e più estetiche; la cicatrice tende a mimetizzarsi nel tempo, anche grazie a corretta gestione post-operatoria.
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